LESÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA)
Doença que surge geralmente após trauma torcional do joelho durante atividade física ou em atividades diárias, sendo os atletas o grupo mais acometido. Esta lesão pode surgir de forma isolada ou associada a outras lesões como de menisco, outros ligamentos ou fraturas.
Sintomas:
Dor súbita no joelho após o entorse associado a edema importante do joelho, hematoma e incapacidade de apoiar o membro inferior acometido.
O paciente após a lesão também pode apresentar a sensação de instabilidade do joelho, o que dificulta o retorno à atividade física, principalmente relacionada com mudança de direção, como futebol, basquete e handebol.
O paciente após a lesão também pode apresentar a sensação de instabilidade do joelho, o que dificulta o retorno à atividade física, principalmente relacionada com mudança de direção, como futebol, basquete e handebol.
Diagnóstico:
O atendimento médico precoce possibilita uma correta avaliação e definição de outras lesões associadas, por vezes mais graves que a própria lesão do LCA, como fraturas e lesão vascular.
No momento imediato à lesão o exame físico com os testes ligamentares fica comprometido, devido a dor do paciente, mas a avaliação inicial destas lesões associadas é essencial.
Entre os exames de imagem para investigar a lesão do LCA, a ressonância magnética fornecerá um diagnóstico preciso do grau de comprometimento.
No momento imediato à lesão o exame físico com os testes ligamentares fica comprometido, devido a dor do paciente, mas a avaliação inicial destas lesões associadas é essencial.
Entre os exames de imagem para investigar a lesão do LCA, a ressonância magnética fornecerá um diagnóstico preciso do grau de comprometimento.
Tratamento:
O tratamento inicial deve ser focado no controle da dor e manutenção da amplitude de movimento do joelho.
A fisioterapia pode auxiliar desde o momento inicial e na reabilitação deste paciente, mas o tratamento cirúrgico passa a ser mais aconselhado, principalmente em pacientes com maior demanda que necessitam desta estabilidade articular.
Atualmente, a cirurgia de reconstrução do LCA é realizada via artroscopia, com substituição do ligamento lesionado por um enxerto tendíneo do próprio paciente.
Outro fator importante no tratamento é a reabilitação pós-operatória, a qual deve ser focada no retorno da amplitude de movimento deste joelho, semelhante ao quadro prévio à lesão e fortalecimento muscular, com intuito de evitarmos novas lesões.
Atualmente, a cirurgia de reconstrução do LCA é realizada via artroscopia, com substituição do ligamento lesionado por um enxerto tendíneo do próprio paciente.
Outro fator importante no tratamento é a reabilitação pós-operatória, a qual deve ser focada no retorno da amplitude de movimento deste joelho, semelhante ao quadro prévio à lesão e fortalecimento muscular, com intuito de evitarmos novas lesões.
Dr Marcelo Zerbetto
Médico ortopedista e traumatologista com especialização em quadril pelo Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (USP). Realizei minha formação médica e especialização em Ortopedia e Traumatologia na Faculdade de Medicina de Botucatu (UNESP).
Sou membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT).
Atualmente realizo atendimentos e cirurgias no Vale do Paraíba e na cidade de São Paulo.